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技术力量丨精准治疗不简单的“腹痛”!
2020-03-13 16:42:00   来源:   评论:0 点击:

近日,市中心医院成功救治了一名“神秘腹痛”的“急性右肾动脉栓塞”患者。
 
张先生,66岁,因“右中下腹痛”就诊于当地医院,当地医院初步诊断:腹痛待查,急性阑尾炎?拟行手术治疗,但因术前突发心慌心悸,阵发快速房颤,所以在当地暂停手术,随即转入营口市中心医院……
 
张先生既往有房颤病史,未规律服药,曾因发生下肢动脉栓塞在中国医大行手术取栓。市中心医院外科医生张博在接诊患者时注意了这个重要的病史,详细的查体及对检验、检查结果的分析,使他们对 “阑尾炎”的诊断有几分疑惑,这绝对不是简单的“腹痛”!
 
给予张先生完善急诊增强CT检查后,结果验证了市中心医院医生的判断是对的急性右肾动脉栓塞。因患者房颤病史,未规律抗凝,长期的血液涡流产生了血栓栓子,脱落后堵塞了肾动脉!肾动脉堵塞后如不及时处理很容易造成肾衰竭,如果脱落的栓子堵心、栓脑,后果将更加不堪设想!
 
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虽然诊断明确了,可家属却有几分担忧,转沈阳?然而时间就是生命,时间就是肾脏,恢复肾脏的血流迫在眉睫,否则张先生会因肾衰竭走上长期透析之路!受外科邀请会诊后,市中心医院介入科团队“接单”,介入团队朱杰主任、赵跃医生迅速来到普外病房,跟患者家属短时间充分的沟通,使张先生及家属认识到时间窗的重要性,以及处理此类问题中心医院介入团队很多成功经验,包括肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞……甚至危及生命的脑栓塞市中心医院都曾成功取栓,使很多患者获益、获得新的生命。得到了家属的认可后,介入科团队立即完善所有术前准备,整个取栓过程都异常艰辛、不易,但介入团队鼓足干劲,不负患者重托, 1小时后,肾动脉的血栓大部分被清除了,肾动脉打通了,患者的疼痛消失了!留置了溶栓导管,患者每小时尿量增多了。刹那间,导管室内医护的笑容就像术后的肾动脉的血管造影图一样,那么灿烂,就像B超增加了彩色多普勒! 
 
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肾脏就像一颗娇嫩的幼苗,血栓堵塞动脉血管后犹如幼苗缺水,会立即出现缺血坏死,表现为突发腰腹疼痛、肾功能衰竭、血压升高等,需立即开通血管、恢复血流,才能不至于肾脏“干涸而亡”。正是因为市中心医院齐心协力的精准治疗,才避免了患者走上长期透析的道路!
 
 
医院的午夜永远都不是那么宁静,
脱掉了铅衣,
我们该准备明天的手术了。 

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