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生死一线危重时,“介入取栓”显神通
2022-07-04 08:23:00   来源:   评论:0 点击:

2022年6月的一个中午,一位68岁女性患者因突发偏瘫由120送入营口市中心医院急诊科。患者当时于家里干活时突然出现晕倒,左侧肢体不能活动,双眼偏视,言语不清,口角歪斜。
 
起病急!病情重!进展快!
 
 
患者逐渐出现意识障碍。启用卒中绿道!刚准备午休的神经内二科李东群主任接到通知后立即到达急诊室会诊,详细询问病史,查体,阅片考虑该患者大血管闭塞脑梗死。根据指南要求,尽快恢复脑灌注是减残及挽救生命的最佳措施。准备监护、氧气,通知导管室、麻醉科……一切准备就绪,静脉溶栓治疗,同时桥接急诊取栓。
 
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告知病情家属同意后急诊科医护人员争分夺秒安排静脉溶栓同时联系导管室安排手术。麻醉师迅速到位,李东群主任不顾出门诊后的疲惫,迅速赶到导管室。换上厚重的铅衣立即给患者进行穿刺,脑血管造影。
 
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造影显示患者右侧大脑中动脉完全闭塞。李东群主任与李闯副主任医师利用取栓装置,成功取出2枚暗红色栓子,右侧大脑中动脉血流完全恢复,从手术开始到结束,仅用时15分钟。术后患者入ICU,平稳过渡一天后患者意识转清,言语恢复,右侧瘫痪肢体活动自如,患者转危为安,取栓效果立竿见影。获得了患者家属和同事的大大赞许。
 
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神内二李东群主任说:该患者大血管闭塞性脑梗死,发病时间短,就诊及时,手术及时,如果不做取栓治疗,患者会出现累及整个右侧大脑半球的脑梗死,结局是不堪设想。
 
急性大血管闭塞脑梗死取栓治疗,作为一项新技术,2015年开始在全球范围内被认可和推广,已成为目前治疗大血管闭塞脑梗死最强推荐证据。该类病人病情重,手术时间窗短,技术难度大。营口市中心医院神经内科自2014年以来完成数百例取栓病人,现营口市中心院神经内科还可独立完成颈动脉支架成型术、椎动脉支架成形术、颅内动脉狭窄支架成形术、脑动脉瘤介入栓塞术等缺血性及出血性神经介入关键技术。为大量卒中病人带来了健康的福音。
 
 
·专家推介·
 
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李东群  神经内二科主任,主任医师,神经内科专业。
 
辽宁省细胞生物学会神经免疫专业委员会理事、辽宁省介入分会会员、辽宁省抗癫痫协会会员,曾多次获得营口市科技进步奖。曾进修于北京宣武医院、北京天坛医院。
 
专长:对神经系统疑难危重症诊治及抢救有较深造诣,擅长脑出血的微创治疗、缺血性脑血管病治疗及神经影像学评估,尤其在脑血管狭窄、急性重症脑梗死的急诊动、静脉溶栓及介入取栓治疗技术上有较深造诣,在医学临床3D打印技术上也有较深研究。
 
 
 
·专家推介·
 
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李闯  神经内二科,副主任医师,医学硕士。
 
参加工作20年,先后于中国医科大学第一医院神经外科,哈尔滨医科大学第二医院神经外科,第三军医大学新桥医院神经内科学习神经介入技术。擅长缺血性脑血管病及出血性脑血管病的介入治疗。在急性缺血性卒中及颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血患者的影像评估及术后管理方面有较深造诣。

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