营口市中心医院骨外科为提高骨盆骨折脱位的治疗水平，于2009年初骨外科郭广文医生通过引进创新并首先完成了“C形臂多方位监视下自攻型空心螺丝钉固定骶髂关节骨折脱位”这项技术。技术方法是通过C形臂多方位立体定位监视下进行骶髂关节骨折脱位复位，确定骶髂关节螺丝钉定位点，钻入导针，切一个1～2cm的小切口，置入1～2枚自攻型空心螺丝钉(直径7.3mm、螺纹32mm)固定骶髂关节骨折脱位，达到微创治疗后骨盆环不稳定骨折的目的。
一、技术的先进性、科学性、安全性：
1、C形臂多方位监视下自攻型空心螺丝钉固定骶髂关节骨折脱位
①只做1个1～2cm切口，不切开骶髂关节周围肌肉、韧带，不需要显露骶髂关节骨折脱位部位及周围神经血管，切口微小、出血少、创伤最小、术后疼痛轻、疤痕小，并且下肢深静脉血栓、肌肉萎缩及切口感染等并发症少。
②术中应用自攻型空心螺丝钉可以防止电钻钻出钉道导致的肌肉、神经、血管等软组织及骨盆骨质热灼伤，减少术中出血，本组近30例手术患者术中平均出血量约20ml。
③C形臂多方位透视可以准确定位骶髂关节螺丝钉的钉道，防止损伤骨盆血管神经;另外随时监视骶髂关节骨折脱位的复位固定情况，进而获得满意的复位固定效果。
2、常规骶髂关节骨折脱位切开复位内固定术
①切口大，大约20～25cm，手术需要切开骶髂关节周围肌肉、韧带，显露骶髂关节骨折脱位部位及周围神经血管，手术创伤大并且出血多，患者术中出血平均约300ml。
②术后切口疼痛明显、疤痕长、发生髋关节粘连、臀部及下肢肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、切口感染等并发症的机率增加。
二、技术优越性：
Cautier主张“小而合理的固定”，合理的骨折治疗意味着既要获得骨折复位满意，达到有效的固定;又要尽可能少破坏骨折处血运并且减少肌肉、韧带、神经及血管等组织的损伤。传统切开手术会造成骨折部位血运的破坏，不利于骨折愈合，会严重影响功能康复。C形臂监视下多方位立体定位自攻型空心螺丝钉固定骶髂关节骨折脱位将医源性损伤减少到最低限度，具有传统切开手术不可替代的优势。
三、技术成熟程度
营口市中心医院骨外科于2009年2月至今成功完成近30例上述手术，术后患者后骨盆环骨折脱位复位固定满意，均一期愈合，术后6～8周即可以扶拐下地行走活动，术后3～4月可以正常行走，术后6月可以恢复轻体力劳动，无1例发生后骨盆环再脱位，取得了良好的治疗效果。
四、推广应用条件与前景
营口市中心医院骨科是营口市重点科室，C形臂多方位监视下自攻型空心螺丝钉固定骶髂关节骨折脱位技术作为一项微创手术技术，是一个医院骨科技术水平的重要衡量指标，并且能为医院创造非常大的社会及经济方面的利益。C形臂监视下多方位立体定位自攻型空心螺丝钉固定骶髂关节骨折脱位具有传统切开手术及保守治疗不可替代的优势，具有广泛的发展前景，值得在营口市大力推广。
