62岁的王阿姨2个月前在外院体检时发现纵膈肿物，被建议手术治疗。患者家属慕名找到我院副院长、胸外科教授黄波。住院后经过胸部CT复查发现，王阿姨不仅有前上纵隔肿瘤（肿物直径达20mm），并且左下肺还有1个肺结节，最大直径约8mm。
困难摆在了胸外科专家团队面前，患者既往胸膜炎病史，左侧胸腔肯定存在黏连，是单纯切除纵膈肿瘤还是纵膈肿瘤和肺结节都切除？是同期切除还是分两次手术？如果同期手术，是选择做纵膈肿瘤的单孔还是做肺结节的单孔，或者选择两个小孔？
单孔胸腔镜手术是我院胸外科常规开展并且非常成熟的一项技术，但做纵膈肿瘤的单孔和肺结节的单孔手术切口是完全不同的部位，一般分期行胸腔镜微创手术，先做完一个病灶，让病人恢复休养一段时间后，再另做切口切除另外一个病灶。
黄波副院长认为，二次手术是对病人的再次伤害，而且胸腔粘连会更加严重，解剖也会发生改变，增加了手术的风险。如能一次性解决患者纵隔肿瘤和肺结节，则可大大减少患者的损伤、减轻患者的经济负担和心理压力，同时降低患者二次手术和麻醉的风险。但是如何能精准定位结节位置、优化手术切除路径是手术的两大难点。
黄波副院长与解纲主任团队通过对王阿姨的CT影像深入分析，应用计算机AI模拟切除路径、优化手术方案。经过认真准备，及与患者家属充分沟通后，拟行“术前CT引导下纵隔结节及肺结节穿刺定位，单孔胸腔镜纵隔肿瘤、肺结节同期切除术”。
手术当天，吴坤鹏医生在CT引导下对纵隔肿瘤及肺结节实施精准穿刺定位，黄波副院长在患者胸膜腔闭锁的困难情况下，在侧胸壁上选择一个2cm小孔，在单孔胸腔镜下先行左肺下叶解剖性肺部分切除手术，然后调整体位，在同一个单孔下同期切除纵隔肿物。术前定位精准、术中过程顺利，纵隔肿瘤、肺结节同期切除成功。
我院胸外科是营口地区胸外科领域的排头兵，承担了本地区绝大部分胸外科患者的诊疗工作。科室能够开展国内先进的单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术，剑突下入路纵隔肿瘤切除术，腔镜三切口食管癌根治术，单孔胸腔镜同期双侧肺癌根治术，单孔胸腔镜纵隔肿瘤、肺结节同期切除术。
此次在省内率先开展纵隔结节CT引导下术前定位技术，能够最大限度精准切除肿瘤，缩短手术时间，降低手术风险，不仅填补了地区空白，也标志着我院胸外科在纵隔肿瘤诊疗技术方面又迈上新台阶，为滨城患者带来了福音。
