王先生，60岁，3个月前无明显诱因出现右侧腹阵发性胀痛，体重下降近20斤。肠镜检查发现2处结肠癌，多发结肠息肉。最大的一处结肠癌致肠腔狭窄，肠镜已无法通过。来到营口市中心医院普外科三病区住院治疗。
普外科三病区徐胜元医生为他完善了全面的入院检查。于志勇主任主持术前讨论，认为王先生的肿瘤虽然多发，但没有远处转移，局部无重要脏器侵犯，可以切除。但王先生的两处结肠癌分别位于结肠肝曲、结肠脾曲，另有一处有恶变倾向的大息肉位于乙状结肠。为达到根治性切除，本次手术需完整切除升结肠、横结肠、降结肠及部分乙状结肠和回肠，手术损伤大。因王先生营养状态差，开放手术损伤更大，恢复慢，故决定为其进行联合腹腔镜微创手术。
为了精准切除肿瘤，在确保根治的前提下尽可能多的保留结肠，改善王先生的生活质量，术前为王先生做了乙状结肠大息肉的纳米碳定位。经充分术前准备，于志勇主任团队为王先生进行了腹腔镜下根治性结肠次全切除手术，手术过程顺利。王先生术后第二日就可以下床活动了，术后第十日痊愈出院。
为了精准切除肿瘤，在确保根治的前提下尽可能多的保留结肠，改善王先生的生活质量，术前为王先生做了乙状结肠大息肉的纳米碳定位。经充分术前准备，于志勇主任团队为王先生进行了腹腔镜下根治性结肠次全切除手术，手术过程顺利。王先生术后第二日就可以下床活动了，术后第十日痊愈出院。
王先生的术后病理回报乙状结肠大息肉也恶变了，因此，本次手术通过一个5cm的辅助切口和5个1cm小孔，同时完成了腹腔镜下升结肠癌根治术、腹腔镜下降结肠癌根治术、腹腔镜下乙状结肠癌根治术。
这在以往是一个需要从剑突到耻骨联合的“通天术口”才能够完成的手术。联合腹腔镜微创手术的成功标志着营口市中心医院微创能力的进一步升级，这不仅极大的减少了王先生的痛苦，也减轻了他的经济负担，王先生对此非常满意，我们没有辜负王先生的信任！
结直肠癌是常见的恶性肿瘤，在营口地区尤为多发。结直肠癌发病率在我国位于恶性肿瘤的第三位，死亡率10.25/10万，并呈逐年上升态势，位于恶性肿瘤致死原因的第五位。结直肠癌的预后与病期密切相关，早期结直肠癌预后良好。但结直肠癌早期症状多不明显，易被忽视。凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：（1）Ⅰ级亲属有结直肠癌史者；（2）有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；（3）大便隐血试验阳性者；（4）以下五种表现具二项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。对这些高危人群，建议行肠镜检查。另外，我国直肠癌约70%为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及。因此，如果发现便血、大便习惯改变、大便形状改变等症状，请及时到我院肛肠科门诊行直肠指诊，以免延误诊治。
