4月20日下午，我院普外科四病区首次成功启动了针对结、直肠癌远处转移患者的多学科协作诊疗模式（MDT）。来自医院多个科室的专家，针对某一疾病，通过定期会议的模式提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案，使病人获得最大受益。这标志着我院多学科诊疗模式正式启动。
我院医务部在接到普外科四病区宋强主任提出的结、直肠癌远处转移患者MDT申请后，根据患者的病情立即组织肿瘤科、病理科、胸外科、呼吸科、消化科、介入科、影像科、超声医学中心等科室参加MDT团队讨论。得到了各相关科室主任、专家的积极参与和配合。同时吸引了相关科室青年主治医师、住院医师、护士等前来学习。
医院MDT团队现场结合在院病例展开专家团队与患者面对面的交流和讨论，形式开放，氛围活跃。秉承肿瘤治疗个体化、精细化、规范化的原则，为病人提供了最佳诊治方案:一是开展MDT的一个重要前提是能否做出准确的术前分期，而术前分期主要依赖于影像学。研究结果显示在评价结直肠肿瘤对肠壁的浸润深度上，结直肠内超声和磁共振均具有较高的灵敏度，PET-CT对远处转移的鉴别有巨大的优势。在MDT中，根据患者实际情况，结合运用不同的影像学检查方式才能做出准确的分期，指导治疗。二是术后组织病理学检查是确定T分期、细胞类型、分化程度及肿瘤环周切缘情况、血管、淋巴管和神经侵犯等情况的主要手段。以提醒临床和病理专家共同关注，以决定术后辅助治疗的策略。三是肿瘤的分子分型将是未来个体化治疗的基础。其中更针对K-ras基因野生型的患者使用西妥昔单抗可以获益已经被写入指南。四是直肠癌治疗过程中，影响手术疗效的一个重要因素是较高的局部复发率。术前辅助放疗能够提高直肠癌的切除率和降低复发率。同时，在直肠癌手术治疗前辅助放疗可以显著提高局部控制率，增加保肛率。术前新辅助放疗后可使部分肿瘤出现明显的降期，提高了手术根治率。五是对于进展期、远处转移的结直肠癌患者来说，化疗有着重要的作用。化疗可以使肝转移灶缩小或消失，能为20%的单纯肝、肺转移患者提供根治性切除的手术机会。
多学科协作（multidisciplinary teamwork, MDT）的模式源于上世纪90年代的美国，在欧美国家已经成为常态，我国于2006年由复旦大学率先开展。MDT的魅力源自于“团队的力量”，现代医学的发展离不开各个学科通力合作，它将不同专业不同科室的医生聚集，对患者病情进行集中系统分析，并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力，在权衡利弊后，确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。每一步的实施必须要有最新指南、专家共识、最新文献所支撑。MDT有效的缩短患者就诊时间，提高患者的就医质量，且让患者及家属深切感受到医学的人文之关爱。
在团队医疗和精准医疗理念推动下，市中心医院紧跟时代步伐，在MDT建设的道路上已迈出了坚实的一步。医务部将进一步在全院推广MDT诊疗模式，对复杂疑难、急危重症、肿瘤患者的诊治、高难度手术需要多学科协作的患者、高风险患者手术前评估和围手术期管理以及其他需多学科协作诊治的情况，逐步形成具有“营口市中心医院特色”的MDT医疗服务新模式，在加强学科间协作的同时，不断提升医院解决疑难复杂、急危重症诊治能力。为病人提供实实在在的高品质医疗服务，让病人享受到一站式个性化的医疗服务，为滨城百姓健康谋福祉。
