近日，营口市中心医院心内五科杨明主任团队与上级医院专家合作成功完成营口市中心医院首例，也是营口地区首例房颤冷冻球囊导管消融术治疗。房颤冷冻球囊导管消融术的顺利开展标志着营口市中心医院心脏介入综合实力又达到了一个新的高度，更好地为营口及周边地区患者的健康保驾护航。
病例回顾
患者女性，57岁，反复发作性心悸多年，入院明确诊断阵发性心房纤颤。多次药物转律，但随着时间的推移，房颤发作愈发频繁、症状持续时间延长、药物治疗效果欠佳。身体和精神深受折磨，严重影响生活质量，遂就诊于营口市中心院。心内五科杨明主任仔细分析患者病情，制定详细的治疗方案，在征得患者及家属的同意后，决定采用“冷冻球囊导管消融术”根治该疾病。
心房纤颤发病机制（图片来源：Mayo Foundation）
房颤冷冻球囊导管消融术治疗
此次房颤冷冻球囊导管消融术治疗特邀国内著名心血管专家杨桂棠教授来院手术。一切准备就绪后，杨明主任进行左、右股静脉及左锁骨下静脉穿刺，在置入鞘管后顺利置入心室及冠状窦电极。穿刺置管成功后即是复杂的技术操作，房间隔穿刺，延长导丝置入，最让人紧张的是球囊导管的置入，杨桂棠教授小心谨慎的操作，一眼不眨的盯着屏幕上方患者的影像图，密切观察仪器，同时关注患者心律的变化，时刻询问患者是否有头痛及其他不适。在大家的紧密配合下，手术顺利结束，病人安返病房。手术顺利成功。
图片杨明主任与杨海堂教授术中沟通交流
杨明主任介绍，心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，多见于中老年患者，其主要发病机制是来源于肺静脉内的异位触发灶，其发放的快速冲动可以导致房颤的发生，传统射频消融治疗释放射频电流使心房肌细胞凝固性坏死，成为一层心脏的“隔离带”，实现双侧肺静脉与左心房的电隔离。但由于需要逐点式消融，其手术时间较长。冷冻球囊是近年来应用于心房颤动治疗的一种新技术，该技术利用液态一氧化二氮气化瞬间大量吸收热量的原理，可使与球囊接触的心房肌细胞组织温度最低下降至-80℃，冻死的肌细胞同样形成环形“隔离带”，实现肺静脉与左心房电学隔离，不仅如此，这种方式可以有效缩短手术时间、提高手术成功率，同时具有减轻患者痛苦、降低手术并发症等优点。
注射造影剂后，靶肺静脉无造影剂泄漏（充盈的球囊与左心房、肺静脉连接部周围保持良好、完全的接触 ），制冷90秒后局部温度迅速降低，持续降温300秒，实现肺静脉的电隔离
在杨明主任带领下，心内五科已相继开展三维射频消融术和房颤冷冻球囊导管消融术等先进技术，本次冷冻球囊导管消融术的成功开展突显了营口市中心医院心血管内科在心律失常疾病诊治领域的质的飞跃，标志着广大“房颤”患者有了更多的治疗选择，为营口地区周边的心律失常患者带来福音。
专家推介
杨明 主任医师，医学硕士，中国医科大学硕士研究生导师、营口市中心医院心内五科主任，“辽宁省民心网患者心中的好医生”获得者、“营口市五一劳动奖章”获得者、“营口好人-最美人物”获得者。
辽宁省医学会心血管病学分会第九届委员会委员
辽宁省医学会心血管病学分会第八届委员会青年委员会委员
辽宁省医学会心血管病学分会第九届委员会青年委员会委员
辽宁省心律失常临床医学协同创新联盟理事
辽宁省细胞生物学学会老年心脏病专业委员会常务理事
辽宁省生命科学学会心血管病全程管理委员会委员
辽宁省营养学会特医食品与营养支持专业委员会青年委员
营口市医学会心血管病学分会第五届委员代表大会副主任委员
营口市医学会第一届心电生理与起搏分会委员代表大会副主任委员
心内五科杨明主任治疗团队与杨桂棠教授合影
