近日,一三十岁左右男性患者因肛门周围疼痛难忍来市中心医院就诊。门诊超声科主任医师李曼为其检查。患者取膀胱截石位,肛周偏左侧软组织内可见范围1.9x1.6cm弱回声,轮廓不规则,内可见微细光点,其上缘距皮下0.4cm,周边软组织稍厚,回声稍强,其内可见少许彩色血流信号。肛周3点方向内外括约肌连续中断,宽约0.3cm,与弱回声区相通。超声提示:肛周脓肿并肛瘘可能。后经肛肠科手术证实。
肛周脓肿发病率虽不如痔疮高,但也有不少人遭受着这种疾病的困扰。肛周脓肿在病况前期表现较为明显,肛周一般会呈现一个或多个小硬块,并伴有疼痛感,少数患者会呈现发热表象。临床上,肛周脓肿一旦发生就不会自行康复,跟着病况的开展在表现上也有所改变,硬块会逐步变软很容易破溃。一些患者以为只需将脓液排出,病况就会康复,以至于自个着手“挤脓”,但因为难以整理洁净,会使病灶重复感染,“催生”了肛瘘的构成。临床上,95%以上的肛周脓肿患者会并发肛瘘。
经会阴前区超声扫查法是评估肛管病变最简便的检查手段,尤其适合评估肛门括约肌的受累情况,可提供给临床更有力的诊断信息。