近日，一28岁男性患者因偶然触及右侧睾丸内有一质硬的实性包块来市中心医院就诊，正值门诊超声科主任医师吴巍出诊，超声声像图显示：右侧睾丸实质内可见1.4×1.2cm低回声，轮廓清，呈“洋葱皮”样改变，内可见部分强回声，强回声内可见条样彩色血流信号。超声诊断：右侧睾丸内实性包块-考虑睾丸表皮样囊肿。
睾丸表皮样囊肿常发生于20岁至40岁，表现为坚硬、界限清楚、无触痛的睾丸内肿块。常偶然发现。通常大小约 1-3 厘米。
尽管名为囊肿。但睾丸表皮样囊肿的超声表现并非典型的囊性无回声。其声像图表现因组织成熟程度不同以及囊内角质含量的不同而多种多样，目前已知的病例当中，病灶声像图表现不一，大致可分为5型，其中洋葱环征型超声表现为呈同心圆状高回声与低回声相间分布的层状洋葱环样排列。可见典型“螺纹征型”或“洋葱皮样”多层改变。此型最为典型，也是最常见的超声声像图分型。这与洋葱甚为相似，是不是很有趣呢！
