我从未如此近距离的走进介入医生的工作，直到那天我亲身经历并参加了一场抢救……惊心动魄的救治。
那天，一位65岁男性患者因呼吸明显困难伴咳喘来到中心医院就诊，我在为患者做心脏彩超检查时发现患者的肺动脉主干分叉处至肺动脉左干内可见血栓回声，并随血流流动而出现轻度的摆动。患者右心明显增大，肺动脉高压达80mmHg。患者在超声检查过程中因呼吸困难不得不数次坐起深喘，很明显，这是最典型的肺动脉栓塞，超声的直接征象和间接征象都已清晰显示。我立即给临床医生报了危急值。在等待临床医生来接走患者的时间里，我在思考，血栓的来源是哪里？追问病史，患者自述数月前曾出现大腿内侧的疼痛，于是我立刻就想到可能是大隐静脉的血栓脱落，我就顺手为他检查了浅静脉大隐静脉，果然在迂曲扩张的大隐静脉里，充满了血栓回声。
患者急诊完成了肺动脉CTA，诊断为双肺动脉梗塞，右心室漂浮血栓。
患者拒绝急诊介入手术，收治呼吸科，第二天患者症状加重，血氧降低，胸痛胸闷明显，介入科会诊后转至介入科准备行介入手术治疗。临床给与吸氧、抗感染、平喘及其心电、血氧饱和监测后。考虑病情复杂危重，疾病死亡风险高。为保证手术安全，介入科进行多学科MDT模式邀请呼吸科，超声科，麻醉科进行术前讨论，决定进行下腔静脉造影+肺动脉造影取栓溶栓术，我和呼吸科医生参加了介入科的术前讨论，充分考虑术中存在的风险和可能出现的并发症，也设计多种手术方案并申请麻醉科ICU等科室保驾护航。同时，我给患者做了一次床旁超声检查，心脏检查中发现肺动脉主干的血栓略微偏向了分叉的右侧，其余没有明显变化。下肢血管的检查中排除了患者深静脉血栓。
患者被推入导管室，介入科主任朱杰和副主任赵跃以及孙强、张博勇医生穿上了厚重的铅衣，手术开始了。熟练的穿刺后，一根细细的导丝由下腔静脉延伸到心脏。造影显示双侧髂静脉及下腔静脉内均未见血栓，双侧肺动脉主干可见充盈缺损，分支及末梢显影差。根据造影结果行肺动脉抽栓+溶栓术。抽出血栓数块，术中患者多次存在血氧降低等情况，吸氧下达到90%，积极行抽栓和调整药物，生命体征平稳。取栓溶栓术后即刻造影显示肺动脉血栓面积减少，供血明显改善，血氧达96%。术后患者无发热、无咳喘、呼吸困难立刻明显缓解。
我看着术前术后判若二人的患者，不觉间对介入科医生充满了崇敬，这就是传说中的妙手回春，起死回生吧？
在手术台前，介入科医生个个沉毅果敢且质朴无华，一根根细导丝在他们手中千回百转，一扇扇生命之窗被他们就此打开。用几十斤重的铅衣加身，去托举生命，与射线共舞，怎会不让人崇敬！有句话说：哪有什么岁月静好，只是有人替你负重前行。看着他们脱下重重铅衣后被汗水浸湿的手术服，我深深的意识到，他们才是真正负“重”前行的人。他们是健康的守护者，值得被世界温柔以待。
