腹膜透析具有居家操作、简单方便的优点，被越来越多的尿毒症患者作为首选的治疗方式。随着腹膜透析技术的广泛应用，腹膜透析的并发症也时常表现出来。其中，腹透管移位是导致腹透液引流不畅的主要原因之一，直接影响透析质量而导致透析失败。
近日，营口市中心医院肾内科收治一名患者张某，该患者于2022年行腹膜透析，于2023年3月开始出现腹透液流出困难，时间较长、超滤较少、甚至呈负超滤，行腹部x线检查提示腹膜透析导管移位（俗称漂管），经物理及手法复位效果不佳，近期反复出现心衰症状住院治疗。建议患者改为血透治疗，患者拒绝。考虑二次手术给病人带来的身体和经济的负担，肾内科高震主任助理（临时负责科室工作）决定采用介入下腹膜透析导管复位。由于此复位方法营口地区尚未开展，高震主任助理（临时负责科室工作）经过与介入、血管外科主任朱杰沟通，并亲自到病房查看患者后，决定在介入下为此患者进行复位。术前，两位专家对该技术的可行性、技术难度及相关并发症进行了充分讨论，详细制定了治疗方案。
9月22日午后，为患者张某实行了介入下腹透导管复位。术前肾内科病房为患者的腹透管进行了严格的消毒，进入导管室后朱杰主任又再次认真的进行全面消毒，避免患者出现腹腔感染。朱杰主任和高震主任助理（临时负责科室工作）通过DSA显示屏，利用导丝从腹透导管太接头处进入腹透导管的腹内段，不断调整导丝的位置，带动移位的腹透管向下，经过十几分钟的操作，病人腹透导管的腹内段回到了盆腔内，复位圆满成功。术后复查腹部平片显示：腹透管位置正常。目前患者腹膜透析治疗超滤正常，心衰缓解。
此项技术的开展，填补营口地区空白，为腹透患者带来福音，避免患者二次手术带来的痛苦，或者利用腹腔镜的巨大经济负担，保证了患者良好的透析质量。
知识拓展
腹膜透析是“尿毒症”患者肾脏替代治疗方法之一，是将腹膜透析管置入到腹腔最低点，通过腹膜透析管将透析液灌入到腹腔中，进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质，通过不断的更换腹透液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。腹膜透析导管漂管移位是导致导管堵塞的常见并发症，一旦发生通常影响腹膜透析的疗效和患者的生活质量。过去对腹膜透析导管漂管的处理都是以快速冲洗、体位变动为主的非手术方式通常效果有限，而效果较好的腹腔镜下或开腹直视下导管复位对患者损伤又较大，需要全麻。但随着介入医学的发展，介入手术在进行腹膜透析管漂管复位具有独特优势，具有快速、高效、微创、价格低廉的特点，为该患者量身定制科学的治疗方案，助力患者重获生命线。
