近日，我院骨一科完成首例小儿孟氏骨折手术，术后患者左上肢功能完全恢复，无任何功能障碍。
该患儿因在学校摔倒，左肘疼痛肿胀，急来我院就诊，摄片示左尺骨近端骨折。骨科值班医生急忙联系了小儿骨科医生苏海涛，阅片后，苏海涛马上判定此病例不仅仅是尺骨近端骨折，而且还有上尺桡关节的脱位，应该是小儿高发的孟氏骨折。该骨折隐蔽性高，极易造成漏诊，绝对不可依靠简单石膏固定治疗，否则将造成严重功能障碍，他当即决定行闭合复位内固定+外固定术，术中一切顺利，术后患儿病情平稳。
如今，患儿术后已满6周，复查拍片示尺骨愈合，上尺桡关节对应关系正常，可以去除内外固定，恢复功能锻炼。
孟氏骨折是指尺骨任意节段骨折伴上尺桡关节脱位，临床并不少见，但由于对肱桡关节解剖认识不足，孟氏骨折的漏诊率却非常高。其本质为尺骨骨折成角后上尺桡关系破坏，桡骨头脱位，主要是由于直接或间接暴力导致。儿童由于缺乏自我保护意识，打闹、嬉戏时容易跌倒，加上儿童环状韧带发育不完全，比较薄弱，当发生直接或者间接暴力时，更容易发生桡骨头脱位以及尺骨骨折。临床常见症状一般也是骨折脱位的典型症状，主要为前臂、肘部疼痛、肿胀，以及前臂旋转受限、畸形或伴有骨擦音。辅查拍片发现儿童尺骨骨折，一定要密切关注桡骨头与肱骨小头的匹配情况。无论正位还是侧位，肘关节屈曲还是伸直位，桡骨头长轴均应通过肱骨小头中心。该骨折多以Bado分型，治疗多以手法复位外固定，但对于不稳定骨折还是需要手术治疗，手术后需要进行一系列的功能恢复，使患者尽快恢复。该疾病经过积极治疗，一般可以治愈，少数会留有后遗症。
