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营口市中心医院心内二科成功开展QFR指导下冠脉介入治疗
2023-11-27 09:19:00   来源:   评论:0 点击:

近日,营口市中心医院心内二科在李贵森副主任、王位主治医师、张博伦医生的密切配合下成功开展QFR技术指导下介入手术,标志着中心医院心血管内科冠脉介入诊疗已经全面迈入冠脉功能学评估时代,为心血管疾病患者提供更精准的评估和治疗。
 
目前我国冠心病发病率呈现高发态势,微创介入治疗是治疗冠心病的常规手段,通常选择冠脉造影对患者的冠状动脉血管进行检查,由于冠脉造影显示的血管图像反映的血管狭窄程度并不能完全真实地反映患者心肌缺血程度,目前更需要有关技术对患者血供情况进行评估。
 
QFR(Quantitative Flow Ratio),定量血流分数,是基于冠脉造影的超快速无创无导丝计算FFR(血流储备分数)和PCI手术导航系统,通过进行三维血管重建和计算流体动力学分析,快速计算获得病变段压力下降、血管QFR等功能学参数及病变长度,近远端直径,狭窄率等形态学参数,有效帮助术者快速准确识别具有功能学意义的狭窄,并帮助术者选择合适的支架,从而制定更为精准的介入治疗策略。
 
某患者,反复胸闷多年,再发加重一天,患者造影显示RCA(右冠状动脉)及LCX(回旋支)约50%狭窄,TIMI3级,LAD(前降支)70%狭窄,TIMI3级。患者既往未规律治疗,本次住院为首次住院检查,考虑到患者病变为临界病变,为充分评价患者冠脉供血情况,李贵森主任决定对患者进行QFR检查。QFR通过患者冠状动脉造影显示图像即可进行评估,患者在此过程中在造影床上等待即可,数分钟后QFR对LAD分析结果为0.44,现有指南认为QFR结果小于0.75为冠状动脉供血不足的重要依据,患者QFR结果为0.44提示患者存在严重的心肌缺血,由此推测患者的胸痛症状理应是由患者LAD重度狭窄导致的。王位医生、张博伦医生立即向患者家属交代病情,并行支架植入术,30分钟后手术结束,患者血管开通,复查QFR显为0.94,有指南认为QFR结果大于0.80为提示冠脉血供良好,手术效果显著,患者安返病房。
 
QFR(Quantitative Flow Ratio),定量血流分数,是市中心医院最新引进的血流测定技术,其具有快捷,迅速,准确的特点,无需对患者进行进一步介入操作即可在数分钟内评估患者冠脉供血状态,并准确显示分支各血管的状态及患者微循环阻力更加准确确定患者病因,同时可以有效模拟支架植入状态,协助制定介入方案,有效改善患者预后。随着QFR的普及可以有效解决术中是否需要植入支架困惑,减少支架滥用的现象,同时可以有效评估支架植入后的预后情况,为患者生命安全保驾护航。
 
营口市中心医院心内二科,是集急性心肌梗死危重救治,冠状动脉介入治疗,常见心脏疾病治疗为一体的综合心内科室,是辽宁省(市域)重点建设专科,现共有医生6名,2名冠状动脉介入手术术者,科室秉承认真负责,精益求精的工作态度,在李贵森副主任的带领下为滨城人民的生命安全建立钢铁长城。

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