咯血是一种可威胁患者生命的呼吸系统疾病，也是一种临床上常见的症状，未能得到及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死，大咯血的死亡率达７％～３０％。大咯血患者药物止血效果并不理想，而外科手术又因创伤大且部分患者肺内多发病变、肺功能差无法耐受手术，所以临床应用受限。在某些情况下咯血属于急危症，医生必须迅速、准确、有的放矢地进行相关处理和检查，以求尽快确定病因，实施有效治疗。近年来，许多新技术被开发并应用于咯血的诊断和治疗，包括支气管和肺动脉造影、支气管动脉栓塞等介入技术以及硬质气管镜的应用等。支气管动脉介入栓塞术（bronchial atery embolization ，ＢＡＥ）具有微创、近期较高止血率，明显提高患者术后生活质量等优点。
近日，在我院就上演了一场患者大咯血命悬一线，多学科联合救治转危为安的大抢救。一位因咯血出现窒息、休克的患者，在当地医院气管插管后由120转来我院，该患气管插管内持续呛血，无法保证有效通气，生命垂危。
急诊科副主任医师耿亮接诊后，迅速联系介入、血管外科副主任医师赵跃会诊，开通急诊绿色通道，直接入导管室。介入、血管外科，麻醉科，重症医学科通力合作，急诊行选择动脉造影栓塞术。
选择性插管肋间动脉
微导管超选择性插管胸廓内动脉
选择性插管支气管动脉
为保证介入手术的安全进行和气道通畅，麻醉科医生任莉来不及穿防护铅衣，一直暴露在X线下护航到手术结束，直至患者转危为安。
来不急穿防护铅衣的麻醉医师，始终守护在呼吸机旁，保证呛血的气管插管有效通气。
术中造影病变已侵袭累及支气管动脉、多对肋间动脉和胸廓内动脉。术中进行了多根责任管的栓塞，但依赖于技术及设备的进步，微导管超选择插管，增加了手术的安全性，减少了异位栓塞等手术并发症。院党委委员，介入、血管外科主任朱杰表示，目前因结核病导致的损毁肺患者并不多见，大咯血窒息的抢救更是医院综合能力的展示。至此，经过多学科的奋力抢救，这场战斗最终以患者重获新生宣告了胜利，顺利康复出院。
