家住营口的64岁的刘先生平素喜好旅行，1个多月前刘先生独自前往云南，不想一场突如其来的疾病让刘先生不得不终止旅行返回营口。刘先生到达云南没多久，右腿就开始逐渐肿胀，平素身体健康的刘先生并没有在意，只是当做走路太多导致的正常肿胀。可是肿胀逐渐蔓延至整个右腿，并出现疼痛不适，无法行走等症状时，刘先生这才意识到问题的严重。由于孤身一人在外地，经与家人商议后，抱着对家乡医院的信任，刘先生最终决定返回营口就医。在右腿肿胀十余天后，刘先生来到营口市中心医院急诊，经过一番诊察后确诊为“急性右下肢深静脉血栓形成”，被收治于介入、血管外科。
入院后科室启动了VTE快速诊疗流程，24小时内完善了刘先生全部相关检查化验，并为刘先生进行了抗凝治疗，病情得到了缓解。考虑到刘先生病程较长，病因复杂等情况，经过与刘先生及其家人的充分沟通后，朱杰主任治疗团队为其制定了药物治疗与手术清栓结合的治疗方案。在入院第二天为刘先生行静脉血栓一站式治疗，在腔静脉滤器保护下，行下肢静脉造影+机械血栓清除+静脉支架植入手术治疗。不仅为刘先生清除了静脉血栓，同时术中造影明确了刘先生的患病原因-髂静脉静脉狭窄，术中直接施行了支架植入，从病因上进行了有效治疗，手术不到两小时完成。术后第一天右腿的肿胀也已基本消退，可正常生活行走，3天后刘先生顺利出院，配合坚持服药治疗，最大程度的降低了血栓后遗症及复发的风险。
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险，该病一直在临床上深受重视。静脉血栓形成的三大病因：血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤。①久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、或长时间的静坐及下蹲位等。以上原因均可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。②通常，如创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠及产后等，可见血小板增高，粘附性增强。术后数日内血液中血小板较正常高2-3倍。血小板对胶原纤维有很强的亲和力，当静脉内膜损伤后，血小板迅速聚集粘附与损伤部位，同时释放出凝血因子，这些凝血因子参与血液循环，血液成分改变，使血液呈高凝状态，而为血栓形成创造了条件。③当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸露，血小板发生聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又可加重血小板的聚集，有利于形成血栓。此外，下肢深静脉血栓形成的患者多为中年以上，老年人的发病率特别高，而儿童则几乎不发生本病。老年人血液高凝可能是生理性的，多患血液易凝的多种疾病，如恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病等，这都是静脉血栓形成的重要因素。其次老年人的静脉逐渐老化，也是下肢深静脉血栓形成的原因。
下肢静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状。
下肢静脉血栓并发症：
（一）肺栓塞，肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。肺栓塞典型症状为呼吸困难，胸痛，咳嗽咯血三大体征。肺动脉栓塞是导致下肢静脉血栓患者猝死的常见并发症。
（二）血栓形成后综合征，是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。
下肢静脉血栓的治疗主要分为两部分，一部分是药物治疗，第二部分是手术治疗。大部分的下肢深静脉血栓，一般通过药物进行治疗。如果血栓较重，或者血栓长到了较大的血管里，要采取手术治疗。现在主要采取的是微创手术方式，也就是腔内血管治疗。通过特殊的导管技术，对血栓进行溶解，抽吸治疗。如果在治疗过程中发现静脉狭窄，比如髂静脉狭窄，可在狭窄部位放置支架，把其撑开，保持血流通畅，血栓不易复发。
营口市中心医院介入、血管外科团队
介入、血管外科主要治疗动脉闭塞、动脉血栓，动脉出血性疾病，静脉闭塞、静脉血栓、肺梗塞、静脉曲张微创治疗，肝癌介入，肝消融，肺消融，肺活检，肝活检，甲状腺、淋巴结活检，食道支架、胆道支架、肠道支架，子宫肌瘤、子宫腺肌症。
