胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外恶性肿瘤，其发病率逐年升高。胆管癌引起的胆道梗阻而致梗阻性黄疸是普通外科的重症之一，不及时进行医学干预将给患者生命带来极大的危害。临床表现为无痛进行性黄疸加重同时可伴有腹痛.发热.消瘦.乏力。由于梗阻性黄疸的迅速加重轻者可导致肝功能损害、凝血机制障碍、消化动能不良等，重者可致胆汁淤积性肝硬化、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征等多器官功能衰竭，很快威胁患者生命。临床治疗以外科手术为主，手术切除率低。不适合外科手术者或有手术禁忌症的患者适合介入治疗。对于肝门部胆管癌、胆总管癌和胰头癌、各种肿瘤压迫胆道及胆肠吻合口狭窄引起的梗阻性黄疸均是胆道支架置入治疗的适应症。
普外1科于今年三月至六月连续对四例胆管癌晚期的高龄患者实施了胆道内支架置入术(EMBE)。此项技术是在院领导的关怀支持下，在省级专家指导下，由普外1科医生操作完成的。手术在导管室DSA引导下，经皮经肝穿刺胆管，造影明确病变的部位、范围及程度后，在胆道肿瘤而致的梗阻及狭窄处置入支架，解除梗阻，恢复胆道通畅性。如图示：术前造影见胆道肿瘤位于肝门部胆管汇合处，左右肝管明显扩张，支架植入后，梗阻消失，引流通畅。术后患者黄疸迅速消退，肝功能恢复正常，患者的生活质量提高，生存期延长，治疗效果显著。
