一、是社会医疗保险遵守社会医疗保险的一般原则,即“强制性、互济性、补偿性”。强制性是指社会医疗保险是国家法定的保险项目;互济性是指社会医疗保险基金在参保人群的范围内实行互助共济;补偿性是指社会医疗保险基金只能支付参保人发生的医疗费用的一部分。
二、是社会医疗保险的资金一般都是来自专项保费收入,基金按照“现收现付”的原则筹集资金并根据“以收定支、收支平衡”的原则支付。
三、是社会医疗保险强调权利与义务的相对应,要求雇主(包括行政机构)为雇员缴纳医疗保险费,雇员也要缴纳保险费,国家一般不承担费用或给予补贴。
四、是社会医疗保险与就业和收入相关联,保障的人群在大多数情况下都是从部分产业工人开始,逐步扩大到全社会成员。
五、是依法设立社会化管理的医疗保险机构作为“第三方支付”组织,代表参保人统一管理医疗保险基金,并按照规定向给予参保人提供医疗保险服务的医疗机构支付医疗费用。
六、是社会医疗保险的待遇水平根据医疗保险基金的支付能力确定,一般都能保证参保人得到较好的医疗服务。