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耳鼻喉科常见疾病知识问答(二) 鼻科部分
2017-06-01 14:52:00   来源:   评论:0 点击:

 
1、鼻部疖肿是否可以通过挤压的方法去除?
 
答:鼻部疖肿一般由挖鼻及拔鼻毛引起,糖尿病及抵抗力差病人易出现并发症,鼻根至两侧嘴角的三角形区域临床上称之为“危险三角”,鼻部疖肿即发生在此区域。若处理不当可引起严重颅内并发症--海绵窦血栓性静脉炎(由于面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,当疖肿被挤压时疖肿部位压力增高,使感染沿着鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散,继之经小静脉流入内眦静脉,又经眼上、下静脉逆向流动汇入海绵窦而发病)。治疗方法:疖肿未成熟时可局部热敷、红外线治疗,局部外涂抗生素软膏。疖肿成熟(触诊很软)时可在无菌操作下将其切开引流,引流时切忌挤压。


2、鼻子不通气,长期使用鼻炎水缓解鼻塞的做法是否可行?

答:感冒后的短期鼻塞为缓解症状,可以短期少量应用鼻炎水(减充血剂),一般不超过5-7天。长期应用鼻炎水可能导致药物性鼻炎,破坏鼻甲的收缩功能。如若出现较长时间的鼻塞,需及时到医院就诊,排除鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物等鼻部疾病。


3、长期反复流黄色脓性鼻涕怎么办?

答:长期流黄色脓涕,可能罹患慢性鼻窦炎,需到医院进一步行纤维鼻镜检查(长期慢性炎症刺激易生长鼻息肉)及鼻窦CT检查排除鼻窦炎。


4、鼻腔每隔一段时间就有黄水流出,有的时候还有面部麻木感是什么病?

答:这种症状可能是鼻窦囊肿破裂后囊内容物流出所致,上颌窦囊肿多见,面部麻木感多因上颌窦囊肿扩大压迫上颌窦窦腔引起。这时需到医院行鼻窦CT检查排除鼻窦囊肿可能,同时需收集鼻腔流出的液体作葡萄糖定量分析,若糖含量超过1.67mmol/L则可能是脑脊液鼻漏(白色透明液体)。


5、鼻腔出血一会儿就自行血止,是否需到医院进一步治疗?

答:鼻出血需到医院测量一下血压,进一步完善血常规、凝血四项排除血液病导致鼻出血;完善纤维鼻镜及鼻窦CT排除鼻腔肿物(鼻腔恶性肿瘤、鼻咽纤维血管瘤等)、鼻中隔偏曲等疾病导致鼻出血;完善肝肾功能检查排除肝硬化、尿毒症导致鼻出血。


6、小儿鼻腔异物,是否可以在家里自行取出?

答:小儿鼻腔异物一定要到医院来取,在家里灯光条件不好,家属不懂鼻腔解剖结构,易导致鼻腔出血,更重要是后鼻孔较前鼻孔宽大,家属不慎将前鼻孔异物送入后鼻孔,再加上患儿哭闹,异物可沿后鼻孔直接进入气管造成气管异物更加危险。


7、反复感冒半月或更长时间不好怎么办?

答:感冒一般为病毒感染,1周可自愈,反复迁延不愈(打喷嚏、鼻塞、鼻痒),那么你可能是换上了过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎,需及时到医院就诊,过敏性鼻炎可合并过敏性哮喘或鼻息肉,需进一步药物或手术治疗。

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