国外报导医院感染80%由手引起,国内资料统计医院感染的30%是由手引起的,有研究表明30%-40%耐药菌感染是由手引起的。医务人员手的微生物污染严重,医务人员手上革兰阴性菌率20-30%,烧伤病房或监护病房高达80%或更高,25%-68%普通医院护士手上分离到金黄色葡萄球菌等。护士、医师和其他医务人员每做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个。国内调查显示:医务人员洗手率仅10%-20%,依从性仅为30.2%。目前日常大部分医生在查房过程中从检查开始到最后结束不曾洗手,而护士在静脉输液、肌肉注射操作中也忽略了患者之间应进行手卫生这一环节。保洁人员的手卫生意识就更低了。护士洗手合格率高于医生,而医生手污染的细菌高于护士30倍。
医院感染和耐药菌感染是可预防的。美国SENIC调查研究显示通过预防控制措施的实施,1/3的医院感染是可预防的。国内研究表明加强医护人员手卫生可降低50%医院感染率,所以说控制医院感染最简单、最直接、最有效、最方便、最经济的方法是洗手,做好手卫生。简单的手卫生措施可以挽救生命。
手卫生是非常简单的一个行为,也是预防医院感染发生的最重要的措施之一。大量流行病学调查表明,在医院病房里,医院感染通常是直接或间接通过手传播的。手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。WH0和世界患者安全联盟提出了全球首个患者安全挑战的主题是“清洁卫生更安全”,其关注的焦点是如何预防医院感染,而要传达的核心信息则是用简单的措施拯救生命。手卫生受到多方关注。美国医院感染的解决方案重点是手部卫生问题;英国医院感染的解决方案是成立手部卫生联络工作组并制定手部卫生联络工作组标准;强化洗手是香港玛丽医院感染管理的特色。中国制定了手卫生规范。
树立手卫生依从性理念,规范进行手卫生,简单的措施就能拯救生命。