人的生命约有1/3是在睡眠中度过的,睡眠与健康密切相关,是人类不可缺少的生理过程。国际上把睡眠与运动、营养一起,视为保障机体正常发育和健康的三大要素,而睡眠是健康的基石。在睡眠障碍中,失眠和睡眠呼吸障碍是最常见问题。睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍,在早期常常被忽视。它不仅仅是打鼾那么简单,可以影响睡眠、降低血氧饱和度,进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全,甚至焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状,甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病,比没有该病症的人群猝死率高出3倍,早发现、早诊治至关重要。
一、 什么情况属于睡眠障碍?
入睡超过30分钟,醒后再入睡超过30分钟,比平时提前醒来超过30分钟,这种情况一周超过三天,同时要伴有社会功能受损,第二天身体不适。
二、 呼吸睡眠暂停综合征的主要临床表现有:
1. 打鼾:是特征性表现,与习惯性打鼾不同:音量大,十分响亮;鼾音不规则,时而间断。
2. 白日嗜睡:表现为日间发生困倦或嗜睡感,而无法控制。
3. 睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。患者常常惊醒,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动以及梦游症等。
4. 夜间遗尿症。
5. 头痛。
6. 性格变化包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等。
7. 记忆力下降。
8. 难以控制的高血压,高血糖。
9. 还能增加睡眠过程中猝死危险,对心脑血管疾病有直接的触发作用,但是一个可干预的危险因素。
三、睡眠呼吸暂停综合征对人体有哪些危害?
1. 性格变化:包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动,易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑、沮丧等。
2. 脑功能方面:记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降、警觉性及解决复杂问题的能力降低。白天疲倦、嗜睡、头晕头痛和工作状态不佳。
3. 心脑血管系统:诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等。
4. 呼吸系统:诱发和加重夜间哮喘发作,易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。
5. 消化系统:阻塞性呼吸障碍可引起胸腔负压增加,导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。
6. 泌尿系统:缺氧可导致肾小管回吸收功能障碍,肾浓缩功能受损,引起夜尿增多,出现蛋白尿或肾病综合征,诱发肾功能损害。
7. 内分泌系统:生长激素分泌减少,儿童发育迟缓,智力下降等。肥胖。
四、睡眠呼吸暂停综合征的病因?
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。
五、如何提高睡眠质量?
1. 睡前减少茶,咖啡等兴奋性物质的摄入,临就寝前避免饮酒和抽烟;
2. 规律运动,但不要在就寝前三个小时之内;
3. 避免傍晚或睡前避免打盹,规律的就寝和起床时间;
4. 避免在床上玩电子产品;
5. 避免就寝时兴奋性活动,如工作思考,谈论紧张性的话题;
6. 避免就寝前饱餐,睡前两个小时最好不进食;
7. 卧室环境应黑暗,无干扰性噪音,温度适中,保持枕头,被子,床单,被褥的舒适;
8. 睡眠中醒来不看钟表。
六、 怀疑自己得了睡眠呼吸暂停综合征怎么办?
可以通过进行睡眠呼吸监测,评估睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸监测就是当患者睡觉时,给他使用睡眠呼吸监测器,通过睡眠监测来监测睡眠情况。监控的主要指标有:脑电、心电、眼电、肌电、胸腹呼吸动作、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏波、呼吸频率、姿势等。
分析监测结果,结合患者气道情况,需要有经验的呼吸科医生、耳鼻喉科医生及口腔科医生联合诊治,给出有利于患者的诊治方案。
主要治疗方式:减肥,手术、佩戴呼吸机、下颌矫正器。
营口市中心医院呼吸睡眠门诊,每周一上午8点至12点开诊。