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健康心跳 健康血压
2013-11-12 09:29:25   来源:   评论:0 点击:

  今年10月8日是第16个全国高血压日,主题是“健康心跳、健康血压”。近年来,随着人们生活水平的快速提升,高血压、高血脂、高血糖“三高”人群逐年递增。目前我国约有1.6亿高血压患者,成人高血压的患病率约为18.8%。然而我国高血压知晓率仅30.2%,控制率更是仅有6.1%,低于世界平均水平。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在未用降压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
  一、高血压的危害主要有哪些?
  1.高血压的早期症状:高血压早期症状表现一般为头晕、失眠、烦躁,容易出现疲劳。
  2.高血压可导致心脏损害:最常见的心血管并发症是高血压性心脏病和冠心病。
  3.高血压可导致脑损害:高血压病引起的脑血管病主要有脑出血、高血压脑病、缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作等。
  4.高血压病导致肾损害:长期高血压会出现夜尿增多、浓缩功能减退、蛋白尿,最终导致肾功能不全和尿毒症的发生。
  5.高血压病导致视网膜病变:高血压发展到一定程度时,可出现神经乳头水肿、视觉障碍等。
  二、高血压的治疗目标
  治疗高血压的主要目标是血压达标,以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其他的可逆性心血管危险因素(如吸烟、血脂异常或肥胖等),并适当处理同时存在的各种临床情况。
  三、降压要达标
  1.普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;2.  65岁及以上老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下;3.  伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者血压降至130/80mmHg以下;4.  脑卒中后的高血压患者一般降至140/90mmHg以下;5.  舒张压(低压)低于60mmHg的冠心病患者,应在密切监测血压的前提下逐渐实现收缩压(高压)达标。
  四、降压药的种类、特点
  1.利尿剂:有螺内酯、氢氯噻嗪片、呋塞米等。适用于轻、中度高血压,适用于盐敏感性高血压,痛风患者禁用,肾功能不全者禁用。
  2.β受体阻滞剂:常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。适用于心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者,急性心力衰竭、支气管哮喘者禁用。
  3.钙通道阻滞剂:主要有拜新同、维拉帕米和地尔硫卓。适用于老年、合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,不宜心力衰竭、心脏传导阻滞者应用。
  4.血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病者。高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
  5.血管紧张素二受体抑制剂:常用的有氯沙坦,最大的特点是不引起刺激性干咳,持续治疗的依从性高。

                         神经内科

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