自5月份以来，儿科门诊“疱疹性咽峡炎”患儿明显增多，宝宝高热不退，不喜进食，家长误认为“手足口病”，恐惧焦虑。下面，我们来正确了解、认识“疱疹性咽峡炎”这个疾病。
疱疹性咽峡炎为小儿常见病、多发病，多发生在夏秋季节，年龄6月—7岁，病原多为柯萨奇病毒A组，表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、腹泻等，婴儿表现为哭闹、拒乳、烦躁不安，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，易破溃形成小溃疡，病程一周左右，稍重者可达2周。近几年发病率高，有一定的流行性，传染性强，经粪—口及呼吸道传播，可在早教中心、幼儿园、学校、社区等人群密集地区引起流行，经治疗后一般愈后良好，个别病例可出现高热惊厥，合并心肌损害，少有严重并发症。
疱疹性咽峡炎不等同于手足口病，但部分病例可转为手足口病，出现手、足、肛周疱疹，但多属轻型，愈后良好。而以往报道的手足口病死亡病例，属重型，为肠道病毒71感染，两者病毒种类不同。疱疹性咽峡炎及前期表现为疱疹性咽峡炎的手足口病系柯萨奇病毒A组感染，治疗上应给予抗病毒治疗，应用利巴韦林、干扰素，临床多应用α—干扰素喷剂、利巴韦林喷剂，副作用相对较少，可口服蒲地兰、蓝芩、清开灵等中药清热解毒，局部可应用金霉素鱼肝油、开喉剑、西瓜霜、冰硼散等消炎止痛，口服美林、百服宁及肛塞退热栓积极退热，保证足够水分，补充维生素，注意口腔清洁，清淡饮食，适当休息，出现呕吐、腹泻给予相应的处理。近期门诊接诊的疱疹性咽峡炎患儿，部分病例血白细胞总数及中性粒细胞增高，有的白细胞总数达2万多，C反应蛋白亦增高，合并细菌感染，需给予相应的抗生素治疗。经过及时系统的治疗，本次流行病例1周左右多治愈。
疱疹性咽峡炎虽传染性强，但是可以预防的，及时隔离，勤洗手，室内通风，不去人群密集的公共场所均可降低其发病率，目前，有的幼托机构将检查口腔列为常规工作，及时发现，及时隔离，一定程度上也遏制了该疾病的流行。疱疹性咽峡炎虽表现为高热，传染性较强，但并不是什么可怕的疾病，它是一种常见病，可防可治，能做到及时就医，规范治疗，愈后都是良好的，即便是前期表现为疱疹性咽峡炎的手足口病，愈后也是良好的。所以，宝宝的家长们不必谈“疱”色变，过于恐惧。
儿科 魏晶
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