患者男，60岁，右踝内侧疼痛数年余，近1年加重，走路时疼痛加剧，不敢长距离行走及久站，足内侧隆起部位有压痛，隆起的近端部位有压痛，也看了不少大夫，治疗效果一直不好。遂到市中心医院门诊超声科做肌骨超声检查。询问病史得知，4年前右踝关节扭伤过，从那以后经常扭伤。超声可见踝关节滑膜未见明显增厚，关节腔也未见明显积液，骨皮质表面光滑，未显示双轨征，周围韧带连续性好。不是痛风性关节炎，不是明显骨折，不是韧带病变，它究竟是什么病呢？
经过科室内在肌骨超声诊断方面经验较丰富的主任医师李曼会诊：超声声像图可见右侧足舟骨旁可见副舟骨回声，两者之间可见纤维组织相连。副舟骨表面可见肿胀增厚，回声减低的胫后肌腱附着，并可见胫后肌腱附着部血流较丰富，结合病史，很明确的诊断为足副舟骨疼痛综合征。
足副舟骨是一个常见的发育异常，为舟骨结节处第二化骨中心的先天发育异常，在舟骨结节处形成一个独立的副骨。其常影响足的稳定。由于副舟骨的存在，使舟骨对应力的耐受性降低，易受到胫骨后肌腱的局部牵拉或剪切力作用而出现临床症状，加之长期行走摩擦，使得副舟骨的支持组织和内侧纵弓的支持组织发生疲劳、慢性损伤和非特异性炎性反应（滑囊炎），进而出现疼痛。足副舟骨疼痛综合征疼痛症状可因足部受到压迫或步行劳累后而加重，严重者不能穿鞋或行走困难，查体可见足舟骨处局部红肿、隆起及压痛，部分患者可伴有扁平足，症状呈间歇性出现。
超声诊断副舟骨疼痛综合症的优势在于可以观察细微的骨质改变和破坏，以及肌腱和周围软组织的异常表现。结合病史及临床表现，可以明确排除自身免疫性疾病如痛风等引起的软骨改变和骨侵蚀，给临床提供准确的有力的诊断依据。
