不少孩子平时上蹿下跳，跑来跑去。突然有一天，下肢莫名其妙地疼痛起来，走路也一瘸一拐，送去医院一看，居然是髋关节滑膜炎？！家长立刻陷入焦虑，这可怎么办？我的孩子这么小怎么就滑膜炎了？今天就让我们通过超声探头来了解一下这个病。
近期一家长带3岁女童来市中心医院门诊彩超科检查。患儿家长主诉女童前几日曾感冒发烧，烧退后就突然称腿疼，不敢走路。正值门诊超声科副主任医师墨妍出诊，为其做双侧髋关节扫查，超声可见：双股骨颈前间隙增宽，右侧前隐窝可见范围约0.83×0.32的液性暗区，左侧前隐窝可见范围约1.20×0.33cm的液性暗区，双侧滑膜不规则稍增厚，彩色血流未见明显异常。超声诊断：双侧髋关节滑膜稍增厚伴关节囊积液——考虑儿童髋关节滑膜炎。
小儿髋关节一过性滑膜炎又叫暂时性髋关节滑膜炎，是小儿髋关节疼痛最常见的病因之一，多见于年幼的男童，好发年龄3-8岁，通常急性起病。髋关节暂时性滑膜炎是儿童时期常见疾病, 是儿童髋部疼痛常见原因之一，起病较急，临床表现与股骨头缺血性坏死较相似，病因目前尚不清楚。一方面可能与儿童股骨头发育尚未成熟、关节囊松弛、髋关节活动度大、运动量过大或损伤等有关；另一方面可能与消化道及上呼吸道感染后，变态反应等引起髋关节滑膜充血、水肿、渗出，使关节囊积液、关节腔内压力升高导致关节局部疼痛、关节活动受限。
临床表现为起病较急，70%患者表现为急性患侧髋关节疼痛，不能负重，活动受限，常取被动屈曲，行走时出现疼痛性跛行。但全身症状较轻，有时可发热和血白细胞轻度增高。病程短多在2周内（最长不超过4周），可自愈不遗留后遗症。
超声表现为患侧髋关节关节颈部关节囊增厚，可见增厚的滑膜回声，内可有或无积液，增厚的滑膜内可见血流信号；随着病程的好转，滑膜内的血流信号可减少。
一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3-5天，少数1-2周髋关节活动可恢复正常。本病早期治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法。如果症状较重，且超声检查提示关节腔积液，滑膜增厚，需要住院行下肢牵引治疗。儿童髋关节一过性滑膜炎在幼儿中相对常见，超声可作为首选的检查手段。应通过临床表现及其超声声像特征，与其他髋关节疾病进行鉴别。
