近日，一位年轻女性来到市中心医院门诊超声科就诊，主任医师吴巍接诊。询问病史得知该患者长期无症状蛋白尿两个“+”但却找不到病因。在排除了肾脏疾病又结合该患者体型十分消瘦临床医生想到了胡桃夹综合征。吴巍医生为其检查超声可见左肾静脉远心端内径明显增宽，达15.2mm，近心端内径为4.3mm，远心端与近心端比值大于4，符合胡桃夹现象。
胡桃夹综合征，又称“左肾静脉压迫综合征”，解剖上，左肾静脉位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，所以当某种原因导致腹主动脉与肠系膜上动脉间隙变窄，会使左肾静脉自然受压。胡桃夹综合征的主要表现为体位性蛋白尿，平卧后或休息后恢复正常。
超声显示肠系膜上动脉与腹主动脉之间的左肾静脉管腔明显变小，其远心端管腔增宽，脊柱后伸位时表现更为明显且肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变小。
本病为良性进展过程，一般情况下预后良好，对于青少年及儿童，没有出现并发症一般建议保守治疗。并不是所有蛋白尿都是可怕的，出现蛋白尿不要太过惊慌，即使是肾源性蛋白尿，早期积极治疗，预后也是十分可观的。
胡桃夹综合征常发生在体型瘦长的人群，因体内脂肪过少肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角过小造成。超声对于“胡桃夹”的诊断有直观快捷无创等优点。
