瘢痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤,愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,是一种病理性愈合。瘢痕疙瘩一般表现为高于皮肤表面、颜色发红、摸起来较硬的结节状、条索状或片状肿块,不加以管控会持续生长。以耳廓瘢痕疙瘩为例,它会不断生长侵蚀耳部正常组织,甚至耳软骨,损毁耳廓外形,而大部分形成原因都与打耳洞或外伤有关。
病例1:
女性患者,50岁,3年前左耳外伤后发现左耳廓肿物生长,患者左耳可见较大瘢痕疙瘩增生,且生长迅速,市中心医院耳鼻喉科收治患者住院后择期为其手术治疗,因瘢痕较大,在完整切除瘢痕避免残留的同时需设计切口保证缝合后耳廓外形美观。在术后当天由市中心医院肿瘤科接力为患者制定放射治疗方案后与放疗科开始为患者行放射治疗抑制再次瘢痕增生。在放疗全部结束后患者至耳鼻喉科复查可见左耳术区愈合良好,耳廓外形良好。术后随访未见复发。
病例2:
女性患者,19岁,扎耳眼后发现双耳廓瘢痕增生2年,市中心医院耳鼻喉科为患者行双耳廓瘢痕疙瘩切除术,术后放疗。耳廓外形良好,术后随访未复发。
耳廓瘢痕疙瘩如何治疗?
以手术治疗为主,建议在瘢痕疙瘩不是特别大的时候尽早手术治疗,术后辅以放疗抑制成纤维细胞生长,效果较好。一旦瘢痕疙瘩较大,侵蚀正常组织较多,手术切除后则会影响耳廓外观,影响面容。