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【世界帕金森病日】颤抖的苦楚
2017-04-11 10:37:00   来源:   评论:0 点击:

 
    第一次听到帕金森病这个名字,是在邓小平去世的时候,那时对帕金森病并不是很了解,今天,借助这个交流平台,同大伙儿聊聊帕金森病。
    帕金森病(Parkinson's Disease)与世界帕金森日这个名字来源于英国医生 James Parkinson,他在 1817 年首次详细报道了六例患者的症状和病情发展过程,而他的生日4月11日也被命名为「世界帕金森日」。
    帕金森症(Parkinsonism),是临床上用来定义一类运动综合征的概念,国内惯用翻译为:帕金森症。主要包括:静止时颤抖、行动迟缓、四肢和躯体僵硬、无法保持稳定姿势等。我们常常听到的「帕金森病」(Parkinson's Disease,PD),就是这种综合征里最常见的一类。其发病率逐年上升,由少见病发展为常见病。
    除了颤抖,病人还可能有一些其它动作行为上的表现, 如面部表情僵硬(面具脸)、眨眼和吞咽困难、说话声音变弱、易眩晕、拖脚步走路等等,病人写出来的字通常会很小。
    帕金森症虽被定义为运动综合征,但也常常伴随着精神类症状,比如夜间睡眠多梦话、嗅觉、视觉空间感下降、注意力记忆力衰退、焦虑和抑郁等,和自主神经症状,有便秘、血压偏低、多汗等,以及莫名奇妙的周身疼痛,四肢没哪放等。易误诊为焦虑症,多发脑梗塞,颈椎病,内分泌失调等疾病。

什么人容易得帕金森病?
    正如大家对「颤巍巍」的联想,一般患病者都在60岁以上,只有大约10%的病例是早于40岁发生的。大约1%的60岁或以上老人有帕金森病。然而,目前已知年龄最小的患者发病时只有18岁。如果发现自己或者亲人朋友出现了多个上述症状,请立刻去找相关医生做咨询和详细检查。

为什么会得帕金森病?
    其实,帕金森病确切的病因,还没有国际公认、毫无争议的研究。一些研究表示脑部损伤,以及除草剂、杀虫剂污染会增加患病几率。而较多流行病学调查显示,吸烟、饮茶、喝咖啡者发病率低。但是总体来说,我们还不清楚到底这个病是怎么发生的。有一点可以肯定,家族史会增加患病的几率。
    帕金森病主要病理特征是大脑内的一个部位中多巴胺神经元的死亡,而原因和机制还在研究当中。

帕金森病的脑神经机制帕金森病可以治愈吗?
    很遗憾,同很多其它的神经退行性疾病一样,帕金森病目前还没有治愈良方。现有的药物、手术和综合性治疗可以一定程度的缓解症状,但无法逆转或者停止病情的发展。
    从原理上说,目前有效的治疗方法(这里说的「治疗」,指的是缓解症状)都是为了直接间接提高大脑内多巴胺或者代替提高多巴胺的功能,以补偿多巴胺神经元死亡带来的损失。
    早期帕金森病的治疗有理疗和运动疗法,即疾病的早期无需治疗,鼓励帕金森早期患者进行适度的活动如体育锻炼,若疾病影响患者的日常生活和工作能力时可进行药物治疗,坚持“ 细水长流,不求全效”的用药原则,即尽可能维持低剂量,增加剂量要缓慢,以最小剂量达到相对满意的效果。近几十年,治疗帕金森病的药物有很多种,大部分的原理也是直接的或间接的提高脑内多巴胺功能。
    左旋多巴(Levodopa)及复方左旋多巴是目前最有效的治疗帕金森药物。其它药物还包括一些特定酶的抑制剂和一些抗胆碱能药物等等。各类药物对不同情况下的患者有不同的疗效和副作用。用什么药、怎么吃需要专业医生在系统诊断后给予建议和指导。
    目前干细胞治疗研究有很多,前景令人振奋并寄予厚望。希望科学家们早日研制出根治帕金森病的“灵丹妙药”,从而终止帕金森病人颤抖的苦楚。
 
 
                            

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