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谨防“红眼病”
2012-10-24 14:42:00   来源:   评论:0 点击:

 一般人把结膜炎都叫作“红眼病”,其实不然,结膜炎分很多种,只有“急性或亚急性细菌性结膜炎”才俗称“红眼病”,因其在十几年前有过暴发流行,所以给人们留下深刻印象,现在人们一提“传染性结膜炎”都认为是 “红眼病”。在春夏季节,是传染性结膜炎高发季节,现在,门诊就诊比较多的结膜炎是“急性或亚急性细菌性结膜炎”和“流行性角结膜炎”,这两种疾病传染性很强,向大家介绍一下这两种疾病的诊治及预防的小常识。

  一、急性或亚急性细菌性结膜炎:

  传染性强,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所,最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌,春夏时期多见于流感嗜血杆菌感染。该病潜伏期1—3天,两眼同时或相隔1—2天发病,发病3—4天炎症最重,以后逐渐减轻,病程多少于3周。临床表现为结膜充血、水肿,球结膜下出血,脓性或黏液脓性分泌物,流感嗜血杆菌Ⅲ型还可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡,儿童患者可引起眶周蜂窝织炎,部分患者伴有体温升高、身体不适等全身症状。

  二、流行性角结膜炎:

  是由腺病毒8、19、29和37型引起的一种强传染性的结膜炎,潜伏期为5—7天,病程最长持续3-4周,起病急、症状重、双眼发病。主要症状有眼红、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。早期一眼发病,数天后对侧眼也受累,急性期眼睑水肿,结膜充血水肿,出现滤泡、结膜下出血、伪膜,发病数天后,角膜出现弥散的斑点状上皮损害,角膜混浊数月后可消失,患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛,儿童可有全身症状,如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。

  三、治疗:

  针对病因治疗,以局部给药为主,必要时全身用药,急性期忌包扎患眼。当患眼分泌物多时,可用生理盐水冲洗结膜囊,冲洗时要小心,避免损伤角膜上皮,,冲洗液勿入健眼,以免造成交叉感染。局部充分使用有效的抗生素或抗病毒的滴眼液和眼药膏,常用的有:左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶、氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。急性阶段每1—2小时点眼1次。合并咽炎、急性化脓性中耳炎可同时口服头孢类抗生素或利福平。

  四、预后和预防:

  大多数患者痊愈后不遗留并发症,少数可因并发角膜炎症影响损害视力。因该病是由眼分泌物经手接触传播后传染,所以必须做好预防,提倡勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼,不能共用洗脸用具;急性期患者需隔离,患者用过的洗脸用具、手帕及接触过的医疗器皿需严格消毒;患者点眼药、医务人员检查患者时应尽量使用棉签,用后投入塑料袋内处理掉,并要流水洗手,防止交叉感染;医生应告知患者避免接触眼睑和泪液,不能去公共浴室、游泳馆等公共场所,避免人群之间的接触。对理发店、饭店、工厂、学校、托儿所、游泳池、3D影院等人员集中场所进行卫生宣传、定期检查、加强管理。

  出外旅行注意洗手,经常游泳要适当使用消炎眼药水点眼,减少感染传播,预防最重要。

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