霍乱 属于国际检疫肠道传染病,在中华人民共和国传染病防治法中列为甲类传染病,其主要临床表现是:无痛性腹泻、呕吐、先腹泻后呕吐居多,一般无发热,吐泻物为米泔水样,伴不同程度的脱水,酸中毒,周围循环障碍。实验室检查:便培养霍乱弧菌阳性可确诊。
细菌性痢疾 呕吐较少,常伴发热,里急后重,粘液血便,左下腹压痛。实验室检查:便检可见红细胞、脓细胞及巨噬细胞。便培养痢疾杆菌阳性可确诊。
伤寒 少数病人以腹泻症状为主,但伴有持续发热,表情淡漠,相对脉缓,皮肤现玫瑰疹,肝脾肿大,伴肠出血穿孔。实验室检查:从血、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出物分离出 肠伤寒菌或肥达氏反应“O”抗体≧1:80,“H”抗体≧1:160可确诊。
流行性出血 发热期可伴腹泻症状,腹泻时粪便为粘液便和血便而误诊为细菌性痢疾,但本病有典型症状和临床分期可鉴别,症状充血、出血外渗症和肾损害,临床分期;发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期。实验室检查:血检异型淋巴细胞出现,血小版减少,尿蛋白,血清、白血胞尿沉渣检出流行性出血热(EHF)病毒抗原和特异性Igm抗体,EHF病毒RNA阳性可确诊。